汇聚多方智慧 共探体重管理新路径

 近日，由健康报社主办的“推进基层医疗提质增效 提升慢病管理能力建设——内分泌代谢科体重管理项目”走进浙江省温州市。活动以“推进健康体重管理规范化建设，提升肥胖诊疗多学科协作能力”为核心，汇聚省内外多领域专家，通过政策解读、学术分享、临床研讨及实地参访等环节，为健康体重管理领域搭建起“理论+实践”的深度交流平台，推动肥胖诊疗事业发展。

明晰方向 扩容协作网络

温州医科大学附属第一医院副院长陈咨苗在致辞中指出，肥胖已成为影响群众健康的重大公共卫生问题，作为区域医疗中心，医院整合内分泌科、营养科、运动科、心理科等科室构建健康体重管理服务体系。医院将开放诊疗资源与科研平台，与联盟单位携手开展病因研究、技术创新及科普宣教等工作。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科主任周嘉强表示，健康体重管理需多学科联动，内分泌科在其中承担着病因鉴别、并发症评估及综合干预方案制定的核心职责，在减重药物临床应用与长期健康管理方面具有不可替代的作用，期待各方携手为肥胖患者提供持续优质服务。

中国内分泌代谢科肥胖诊疗联盟秘书长王瑾表示，针对当前公立医院健康体重管理门诊“定位模糊、路径不完善、设备不足、运营不成熟”的痛点，联盟聚焦“临床肥胖症”患者（合并代谢异常的肥胖人群），优先配齐人体成分仪等基础设备，开发减重药物适配的营养运动方案，培养专科护士承担管理随访工作，并计划打造“轻盈小屋”标准化服务场景。

活动现场，河南科技大学第一附属医院、江西省人民医院、绍兴市中心医院等13家单位被授予第七批联盟单位（见附件），进一步扩容全国肥胖诊疗协作网络。

解锁健康体重管理全维度方案

在学术环节，陈咨苗详细介绍了医院健康体重管理中心建设情况。医院以百年建院底蕴为依托，创新提出“NICE”管理理念（营养、智能、综合、愉悦），打造“1+N”管理网络，即1个核心中心联动全院相关科室，同时推出“孺愿”减重厨房、中医茶饮等特色服务，探索与中非地区的国际合作，通过信息化系统实现慢性病哨点监测与主动干预。

浙江大学医学院附属第二医院内分泌科任跃忠解读了《肥胖症诊疗指南（2024年版）》。他指出，我国成人超重肥胖率超50%，肥胖关联200余种疾病，该指南明确了多学科诊疗路径，强调身体质量指数（BMI）仅为筛查指标，需结合体脂率、腰围等进行确诊；治疗上需分层施策，BMI≥24且合并代谢病可启动药物治疗，≥37.5优先推荐减重手术，同时提醒药物维持对预防反弹的重要性。

在由温州医科大学附属第一医院内分泌科主任、主任医师朱虹主持的研讨环节，温州市平阳县人民医院内分泌科主任、主任医师黄尹力，浙江省绍兴市人民医院内分泌代谢科科主任、主任医师黄迪华，浙江省玉环市第二人民医院主任医师郑启东围绕“多学科协作优化”议题展开交流。

黄尹力提出第三方协作资质、医保报销、药物合规使用等困惑；黄迪华分享绍兴市人民医院“院内团队精细化管理”模式，通过诊疗组分工实现患者高依从性与低反弹率；郑启东介绍玉环市第二人民医院的分层管理经验，对贫困患者减免检查费用，依托标准化代谢性疾病管理中心（MMC）系统实现数据化随访。任跃忠针对医保问题给出“优先填报合并代谢病诊断”的实操建议，朱虹补充了医院与第三方合作的权责规范。

随后，温州医科大学附属第一医院保健中心主任林卫红主持外科与中医专场分享环节。温州医科大学附属第一医院胃肠外科、副主任医师韩宇从外科视角剖析减重手术价值，指出重度肥胖患者自主减重成功率不足1%，减重手术可实现15%~35%的减重效率，且手术风险已降至低危水平，同时强调内外科需统一认知、紧密协作。温州医科大学附属第一医院主治中医师陈黛茜则分享了中医联合诊疗方案，通过体质辨识将肥胖分为痰湿内盛、胃热湿阻等五类，采用“汤药+埋线+耳穴压豆”的多维疗法，分享的案例实现患者3个月减重15公斤且长期维持。

温州医科大学附属第一医院内分泌科、副主任医师龚小花主持后续环节。温州医科大学附属第一医院主管营养师王毅详解减重营养方案，对比高蛋白膳食与限能量平衡膳食的设计逻辑，强调方案落地需配套宣教、食谱体验与智能管理工具，通过实时监测规避快速减重风险。温州医科大学附属第一医院副主任医师葛胜洁分享典型病例，详解司美格鲁肽的剂量递进策略与不良反应管理，提出“前半年完成主要减重目标、后半年巩固、维持1~2年防反弹”的诊疗思路。

在药物使用专题研讨中，绍兴市中心医院内分泌科主任、主任医师汪凌霄强调建立患者标杆与用药安全的重要性，呼吁关注贫困患者的公益诊疗；三门县人民医院内分泌科、副主任医师韩莉梳理减重药物的适应症与禁忌证，提出内分泌科医生需拓展营养、运动知识以应对基层诊疗需求，现场专家就药物不良反应应对、跨学科协作分工等问题展开深入探讨。

打通理论与临床落地

活动尾声，朱虹作总结发言，她表示本次活动实现了多领域知识的深度融合，各家医院可因地制宜探索健康体重管理模式，核心宗旨是实现患者长期健康获益。

随后，温州医科大学附属第一医院李貌带领参会人员实地参访温州医科大学附属第一医院健康体重管理中心，将学术理论与临床场景深度结合，为后续门诊建设积累实操经验。

此次温州站活动，既展现了联盟在推动健康体重管理规范化进程中的引领作用，也凝聚了多学科专家的诊疗智慧，为基层医院破解健康体重管理痛点、实现诊疗能力升级提供了清晰路径，助力肥胖诊疗事业朝着更加科学、普惠的方向迈进。

附件：第七批13家联盟成员单位名单

文：王倩

编辑：张曌

审核：王小雪