糖尿病足规范化诊疗健行计划启动 开启慢性病管理新征程

 ​       近日,由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心与健康报社联合发起、华润双鹤药业股份有限公司公益支持的“糖尿病并发症规范化诊疗赋能提升项目——糖尿病足规范化诊疗健行计划”启动会在京召开。该项目旨在通过多学科协作、标准化培训和多领域资源协同,构建糖尿病足全周期管理体系,为破解我国糖尿病足高截肢率、高医疗负担难题提供系统性解决方案。

(启动会议合影)

政策引领与行业使命驱动项目落地

我国糖尿病患者数量众多,糖尿病足作为糖尿病的严重并发症之一,具有较高的致残率,为患者及家庭带来极大负担。《国务院关于实施健康中国行动的意见》明确提出,实施糖尿病防治行动,加强对糖尿病患者和高危人群的健康管理,促进基层糖尿病及并发症筛查标准化和诊疗规范化。

国家卫生健康委能力建设和继续教育中心副主任宋仙保提到,项目需响应《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案(2024—2030 年)》要求,以基层为重点,加强县级医院(尤其是中西部地区县级医院)内分泌专科建设。他提出培训要“细化需求、制定标准、严明纪律”,向中西部和东北老工业基地地区倾斜,通过构建标准化培训体系,让基层医生“更权威”,患者“更安康”。

(国家卫生健康委能力建设和继续教育中心副主任宋仙保)

北京中医药大学东直门医院院长王勇表示,糖尿病足防治需 “保命、保肢、保功能”,中医药在内外治结合、特色疗法干预等方面具有独特优势。北京中医药大学东直门医院将为基层提供多方面支撑,推动中医药特色疗法在基层糖尿病足诊疗领域的规范应用。

(北京中医药大学东直门医院院长王勇)

全链条培训体系赋能基层诊疗能力

会上,项目正式聘任北京中医药大学东直门医院周围血管科主任鞠上为专家组组长,宋仙保为其颁发聘书。随后,鞠上与其他专家组成员共同确定项目责任书,凝聚多学科力量,共同推进糖尿病足规范化诊疗体系建设。

(国家卫生健康委能力建设和继续教育中心副主任宋仙保(左);北京中医药大学东直门医院周围血管科主任鞠上(右))

(从左往右:新疆维吾尔自治区中医医院内分泌科副主任医师阿克拜尔・乌普;山西医科大学第二医院血管外科主治医师李海峰;中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科糖尿病专科主任杨川;天津中医药大学第一附属医院疮疡及周围血管外科主任王刚;空军特色医学中心内分泌科主任朱迪;北京大学首钢医院副院长冯光;北京中医药大学东直门医院周围血管科主任鞠上)

(从左往右:沈阳市第七人民医院内分泌科主任甘宇;华中科技大学同济医学院附属梨园医院创面修复科、血管外一科主任邹利军;吉林省人民医院内分泌二科主任李可心;佛山市中医院内分泌糖尿病科主任王甫能;山东中医药大学附属医院创面修复与整形外科主任苏永涛;西安市红会医院糖尿病足MDT诊疗中心主治医师张言;北京中医药大学东直门医院周围血管科主任鞠上)

随着项目成功启动及专家组成员聘任,项目正式进入实施阶段。鞠上作为项目专家组组长详细介绍了项目规划。他指出,早期干预可预防糖尿病患者因糖尿病足并发症而致残,规范治疗则能帮着患者尽早回归社会,因此早期干预和规范治疗对患者而言意义重大。但当前糖尿病足诊疗领域仍然面临单中心技术局限、培训覆盖不足、基层成本高等多重问题。

(北京中医药大学东直门医院周围血管科主任鞠上)

为此,项目计划三年内培训基层医生及护理人员 1000 名、专项领头人 200 名,通过“线上培训+线下基础班+高级提升班”分层培养模式,实现“培训—实践—再培训”的闭环。教材内容将涵盖从糖尿病足预防筛查到创面修复的全链条知识。

多学科专家共议项目特色与落地路径

会上,中国中医科学院临床药理研究所副所长高蕊从中医药研究角度提出,需构建符合中医药特点的疗效评价体系,通过真实世界研究和循证医学证据,推动中医药外治技术的规范化应用,为糖尿病足中西医结合诊疗提供循证支撑。

(中国中医科学院临床药理研究所副所长高蕊)

会议讨论环节由北京大学首钢医院副院长冯光主持,与会专家围绕项目差异化优势与实施细节展开深度交流。北京中医药大学东直门医院周围血管科副主任医师王刚提出项目需实现全链条、全国域、多学科覆盖,要区别于单一技术培训,强调从预防到康复的全周期管理。空军特色医学中心内分泌科主任朱迪建议动态更新糖尿病足流调数据,推动多中心临床研究。天津中医药大学第一附属医院疮疡及周围血管外科主任王刚呼吁加强糖尿病足预防、治疗、规范化培训及科研创新,以公益性为核心推动基层医疗能力提升和全国专科联盟建设。沈阳市第七人民医院内分泌科主任甘宇以专科联盟为例,强调学员选拔应具备地区代表性,要通过分层培养形成“培训—辐射”闭环。吉林省人民医院内分泌二科主任李可心则关注教材多学科审订与全国流调,强调糖尿病足诊疗应重视“防大于治”的基层筛查价值。

山东中医药大学附属医院创面修复与整形外科主任苏永涛提议在可高校开设专科课程。华中科技大学同济医学院附属梨园医院创面修复科、血管外一科主任邹利军建议加强糖尿病足科普宣传,帮助基层更好地开展早期筛查工作。中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科糖尿病专科主任杨川提出创立初级班重单项技术、高级班重多技术组合的分层培养模式。佛山市中医院内分泌糖尿病科主任王甫能建议以临床基地强化实操培训,发挥中医药在创面修复中的特色优势。山西医科大学第二医院血管外科主治医师李海峰以临床病例呼吁强化基层截肢风险认知,推广标准化筛查流程。西安市红会医院糖尿病足MDT诊疗中心主治医师张言建议,在分层培养模式下,高级班可增加MDT(多学科合作诊疗)培训,联合骨科专业强化患者足踝畸形预防干预。新疆维吾尔自治区中医医院内分泌科副主任医师阿克拜尔・乌普则关注基层药物可及性,建议纳入“因地制宜”方案,结合DRG(疾病诊断相关分组)支付方式改革为患者规划更具性价比的诊疗路径。北京大学第三医院伤口治疗中心主任张龙认为培训需打破地域局限,聚焦有积极性的学员,通过“培训+远程会诊+病源支持”的长期支撑模式,利用全国分中心实现优势互补,形成“理论—实践—能力提升” 的良性循环,避免短期培训的断层现象。

从诊疗革新到健康中国的实践跃升

本次项目的启动将进一步推进糖尿病足防治从单点技术推广转向系统化能力建设。项目通过整合国家卫生健康委的行业资源、健康报社的传播平台及医疗机构的临床经验,形成“政产学研用”协同机制,破解基层医疗“最后一公里”难题。

正如鞠上在总结中提到,项目团队将践行“做困难且正确的事”的理念,以专业之力守护患者生命质量,以创新之智共筑糖尿病足规范诊疗新篇章。这不仅是对“健康优先发展战略”的生动实践,更将为全球慢性病并发症管理提供“中国方案”。

编辑 王祎然